用医保就医时需要注意哪些事项

第2种观点： 社保卡使用方法如下：1、到医院就医社保卡记录了参保人员的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息，可持卡到医院就医，进行医疗保险个人账户结算；2、定点买药刷卡很多人生大病了，去医院了，才想到使用社保卡，其实那只是功能的一小部分。平时感冒、发烧、上火、胃痛等小病，都可到指定可用社保卡的药店使用社保卡购买处方药和非处方药；3、保险缴纳等信息查询社保卡里记录了个人的社会保障相关信息，可以用来查询查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况；查询养老保险、医疗保险累计总额等信息；4、申领各种保险金办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续，申领失业保险金，申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等；5、取钱消费新入保，公司会发一个社保存折，你可以拿着存折随时去社会保障卡所在银行取钱，这是缴纳医疗保险之后从个人账户中返还的补贴，和看病支付的钱没关系。北京地区是北京银行；6、当银行卡使用加载金融功能后的社会保障卡在具有信息记录、信息查询、业务办理等功能的同时，还可作为银行卡使用，具有现金存取、转账、消费等金融功能；7、查询公积金有的城市在社保卡中有查询公积金功能，市民除了可以手持身份证、公积金联名卡查询公积金信息外，也可以持社保卡查询其本人缴存、贷款等公积金信息，比如，2015年，青岛市住房公积金管理中心就在社保卡（市民卡A卡）中增加了查询公积金功能，青岛市民的个人公积金缴存情况可以通过社保卡进行查询；8、办理签证对于初次办理签证的人来说，拒签的可能性很大，很多人可能不知道，社保卡（正反面复印在同一张纸上）可以作为签证的补充证明材料，提高签证办理的出签率；9、身份证明身份证丢失或暂时找不到又急用的情况下，在某些场合社保卡可以临时代替身份证。10、买房购车以北京为例，外地户籍的人想在北京买房和购车摇号，必须缴满五年的社保。社保的缴纳时间是从申请月的上一个月往前推算60个月计算。从申请月的上一个月开始，往前推算60个月连续缴纳养老保险，不能断月，且补缴无效。综上所述，社保卡第一次使用应当先激活，激活后如果当事人缴费达一定期限，就可以直接携带其社保卡、身份证等材料去社保经办机构、定点的医院或者药店等进行使用。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

第3种观点： 1、社保卡必须到发卡银行办理激活手续后才可使用;2、使用社保卡时需输入密码，所以请牢记本人社保卡密码;3、社保卡就诊限本人使用;4、在各家医疗机构首次使用社保卡就诊时，请先到自助终端机输入个人电话进行注册，注册后即可在挂号窗口或者自助终端上挂号使用;5、原诊疗卡持有者可到挂号处办理双卡关联，原就医记录将复制至社保卡中。一、医保绑定子女怎么使用1、以深圳社保举例，打开“深圳社保微信公众号”，点击“便民服务”、“个人业务办理”。2、登录后“参保信息修改”，“医保账户家庭绑定”，按照步骤输入即可。3、电脑上登录“社会保险服务个人网页”，进入“社保业务办理”、“医疗业务办理”。4、“个人账户家庭共享”新增绑定中输入个人信息提交保存即可。5、自动终端机办理时持本人及家庭成员的身份证、社保卡办理即可。6、定点医院医保办理时持本人及家庭成员的身份证、社保卡办理。7、社保机构办理时需持本人及家人的身份证、社保卡原件及复印件，到管理属地的机构窗口办理。二、公民的社保卡没激活可以往里面打钱吗在社保卡没有激活的情况下也可以往卡里面打钱，但因为社保卡没有激活，打进去的钱不能使用，所以，领到社保卡以后应该及时到相对应的银行网点进行激活，只有激活社保卡，平时买药、挂号的时候才能使用社保卡。社保卡没有激活是可以打钱进入的，但是不能使用的。社保卡激活：1、参保人到人力社保部门领卡后即可启用社保应用。自领卡之日起300天内，凭本人有效证件持卡到金融账户对应合作银行网点启用金融应用，否则该卡社保应用将被挂失。如参保人确实有事不能亲自去办理，可委托他人办理。2、委托他人办理时，受委托人需持本人身份证及参保人身份证、委托书。如因金融应用未启用导致卡片社保应用被挂失，持卡人需启用卡片金融应用后，到门指定地点解挂卡片社保应用。

第1种观点： 一、什么是医疗保险医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。二、购买医疗保险要注意哪些事项消费者购买医疗保险时，首先要弄清如下几个要点，以便日后可以顺利理赔：1、了解投保年龄的。各家保险公司根据险种的不同，最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。最高投保年龄多为65周岁，现在也有延长至70周岁的。2、切忌隐瞒病情。订立保险合同时，应将被保险人目前的身体状况及既往病史如实向保险公司陈述，以便让保险公司判断是否接受承保或以什么条件承保。3、应该知晓险种的责任范围。买保险时，搞清责任范围内保险事故的发生，保险公司才会履行赔付义务。4、了解住院医疗保险的观察期。根据不同的险种，观察期有自合同生效日起90天和180天两种，在观察期内发生的医疗费用支出，保险公司不负赔付责任。

第2种观点： 1．基本医疗保险实行＂就近就医，方便管理＂的原则职工原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医，其中必须有1家基层定点医疗机构（含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构）。参保人员如果对自己所选择的定点医疗机构不满意，可以在一年后的规定时间内进行更换。专科医院、中医医院不在选择定点医疗机构范围内。2．到定点医疗机构就医职工到本人选定的定点医疗机构就医。也可以不经转院直接到全市任何一家定点的中医医院和专科医院就医。急诊病人可以就近到任何一个定点医院就诊，但要加盖急诊章。异地就诊、出差人在外地看病，也需加盖急诊章。3．持手册就医参保后为每位职工发一本《北京市医疗保险手册》，手册内记载着您的个人资料，您就诊时必须携带，因为医院要通过这本手册确认您的参保人身份，查询您的有关医疗情况，还要通过这本手册进行医疗费的结算。4．使用医保专用处方，处方要有病情及诊断，到定点零售药店购药，必须持定点医院开具的处方并加盖＂外购章＂。5．就诊产生的单据，作报销准备的有：门诊：（1）收据：机打收据，有＂上传＂字样和手册号；（2）开药还需提供医保专用处方，且病情诊断为中文书写；（3）检查、化验结果单，复印做报销备用；（4）治疗明细单；（5）病历需谨慎保存，并复印做报销备用；急诊：（1）诊疗单据同门诊式样；（2）收据要加盖急诊章，处方为急诊处方或加盖急诊章；（3）急诊诊断证明，复印做报销备用；住院：（1）住院专用收据，注意盖章生效；（2）住院费用结算单，注意书写清楚，无含糊语句；（3）住院费用明细单，注意盖章生效；（4）出院诊断证明，书写清楚。6．住院时须交纳住院预交金或押金住院治疗费用的起付线是动态的，每年市核定一次。参加北京基本医疗保险的员工在办理住院手续时，应向院方出具蓝本（医疗保险手册），同时缴纳预交金；当员工无法提供蓝本时，医院会要求全额缴纳住院押金。在出院时，请到医院的医疗保险管理部门办理出院手续，同时获取相关的出院证明和分割单。严重注意：当参加医保的员工无法持蓝本住院时，应向院方说明理由，明确已经加入医保，并在住院期间或出院时向院方提交蓝本或必要的证明。

第3种观点： 医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中，最主要的是住院医疗风险。所以，最切合实际的，是首先考虑购买住院医疗保险。如何选择到适合我们自己的住院医疗保险产品呢1.一定要具有保证续保功能。住院医疗保险一般都是一年期的，即保险期间是一年，一年结束后要重新投保(称为续保)。目前市场上许多住院医疗保险产品都是不保证续保的，也就是说，客户在年轻、健康时每年续保都没有问题，但不管续保了多少年，哪怕是30年、50年，一旦生病，发生了赔付，则下一年续保时，保险公司就可能要求额外加收保费，或者除外疾病，甚至拒保。拒保是合法的。因为这是一年期的保险。一年期满保险合同就结束了，下一年要继续投保，就是开始一个新的合同。保险公司和被保险人都可以互相选择，双方可以谈条件，以什么样的价格和什么样的保障继续合同，达不成一致意见就可以选择不续保。因此，在开始新合同之前，保险公司对被保险人的风险进行评估是无可厚非的，保险承保的都是不确定的风险，如果已经确定了，就不是保险，而是救济了。如果购买的产品具有保证续保功能，则在进入保证续保以后，即使理赔了几十万元，下一年仍然可以续保。也就是说，一旦保险公司同意被保险人进入保证续保状态，则保险公司就失去了选择被保险人的权利，而被保险人仍然具有选择保险公司的权利，只要被保险人要求续保，保险公司就只能接受而别无选择。2.最好是定额给付型所谓“定额给付型”，是相对于费用型来说的。费用型险种补偿的依据是。赔付的金额只可能少于实际花费。定额给付则是按照事前约定的保险金额进行赔付，不管实际花费了多少。因此，保险公司的理赔金额完全可能高于实际的支出(当然也可能更低)。高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费，以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外，定额给付型住院医疗保险理赔时往往无需提供原件，手续简单，不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突，可以是额外的保障。大多数保险公司规定，费用型医疗保险只赔付社保规定范围内的医疗费用，并且根据费用补偿原则，如果客户已通过社保或其他机构报销，则保险公司只报销剩余的部分。因此，购买住院医疗保险，一定要搞清楚理赔时是否需要提供医院原始。最好是不要的定额型住院医疗保险，对已经拥有社会医疗保险或其他保险公司医疗保险的人士更是如此。3.最好是主险。如果我们购买的医疗保险是附加险，则往往要花费非常昂贵的费用去购买一个额外的，甚至可能是自己完全不需要的“主险”，即使没有出现中途被拒保的情况，还可能出现主险期满或其他原因导致主险失效，那时附加险的保障也将不复存在。4.最好是意外、疾病都保障。目前市场上有的住院医疗保险产品，只对意外原因造成的住院才承担保险金给付责任，有的只对疾病原因造成的住院才承担保险金给付责任，有的是两者都承担保险金给付责任。所以，我们在购买时一定要仔细阅读保险条款，最好是意外住院和疾病住院都能保障。5.尽量购买最高档次。如果选择较低档次，好像省了一点小钱，但实际上却吃了大亏。6.购买全部保险责任。如果我们少投保一项保险责任，保险费实际上少得不多，但赔付却会少很多。因此，要尽可能选择能够包括我们老百姓最担心、最害怕、最可能“致贫”或“返贫”的“住院”、“重大疾病住院”、“手术”、“器官移植”、“重症监护病房”这5项保险责任。7.坚持续保。我们一定要改变“没住院、没得到赔付就不划算”的观念，要非常清楚自己购买保险的目的是什么?“是为了得到几十万元的赔付吗?如果得到了几十万元的赔付，我们会是什么样了?可能是腿也没有了，胳膊也没有了，肾也被换掉了。我们愿意这样吗?当然不愿意，我们希望买了保险后一次病都不生，希望我们交的保险费都贡献给别人。8.如果万一当地只能买到费用型住院医疗保险，则最好选择总额，而不是分项。