房东廉租房租赁协议怎么写有法律效力(9篇)

房东廉租房租赁协议怎么写有法律效力篇1

甲方(出租方)：________________________

乙方(承租方)：________________________

根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规之规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，甲乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：

第一条房屋基本情况。

甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于________，建筑面积____平方米

第二条出租房屋用途。该房屋用途为居住。除双方另有约定外，乙方不得任意改变房屋用途。

第三条租赁期限。租赁期限自____年____月____日至____年____月____日止。甲方应于本合同生效之日起____日内，将该房屋交付给乙方。

第四条租金及付款方式。该房屋月租金为(币)____元整。租金按(月)(季)(年)结算，由乙方于每(月)(季)(年)的第____个月的____日交付给甲方。乙方应于本合同生效之日向甲方支付押金(币)____元整。

第五条甲方对房屋产权的承诺。甲方保证对租赁的房屋拥有完全所有权。

第六条关于房屋租赁期间的有关费用。在房屋租赁期间，以下费用由乙方支付：

1、水、电费;

2、煤气费;

3、供暖费;

4、物业管理费;

第七条租赁期满。

租赁期满后，本合同即终止，届时乙方须将房屋退还甲方。如乙方要求继续租赁，则须提前____个月向甲方提出，如同意继续租赁，则续签租赁合同。

第甲方在下列情形下有权解除合同：

1、未经甲方同意，乙方擅自将承租的房屋转租给他人;

2、故意损坏承租房屋或改变承租房屋用途;

3、欠租金累计达____个月;

4、利用承租房屋进行违法活动;

第九条提前终止合同。

租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前_____月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书。

第十条违约责任。

租赁期间双方必须信守合同，任何一方违反本合同的`规定，须交纳违约金____________元。

第十一条因不可抗力原因导致该房屋毁损和造成损失的，双方互不承担责任。

甲方：____________乙方：____________

____年____月____日____年____月____日

房东廉租房租赁协议怎么写有法律效力篇2

出租方：_________(以下简称甲方)

承租方：_________(以下简称乙方)

1.甲方出租给乙方的房屋位于__________(省、市)_________(区、县)，出租房屋面积共__________平方米。

2.甲方出租给乙方的房屋租赁期共_______个月。自________年_____月_____日起至________年____月_____日止。乙方向甲方承诺，租赁该房屋仅作为_______________使用。租赁期满，甲方有权收回出租房屋，乙方应如期交还。

3.经双方协商该房屋每月租金为___________元;于_____年_____月_____日乙方支付甲方_____个月的房租_____元以及_____元的押金共计为___________元(大写______仟______佰______拾_____元整)

4.经双方协商乙方负责交纳租赁期间因居住及营业所产生的一切费用。

5.乙方在使用出租房屋期间，因影响其他居民生活而造成的纠纷及不良后果，由乙方承担一切责任。

6.在租赁期内，甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修均由甲方负责(乙方使用不当除外);对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。乙方如因使用不当造成房屋及设施损坏的，乙方应立即负责修复或经济赔偿。乙方如改变房屋的内部结构、装修或设置对房屋结构有影响的设备，设计规模、范围、工艺、用料等方案均须事先征得甲方的书面同意后方可施工。租赁期满后或因乙方责任导致退租的，依附于房屋的装修归甲方所有。甲方有权选择乙方恢复原状，有权向乙方收取恢复工程实际发生的费用。

7.甲方有以下行为之一的，乙方有权解除合同：(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件，严重影响居住。(2)甲方未尽房屋修缮义务，严重影响居住的。

8.乙方以现金或转账的形式将房租按月支付给甲方，如果乙方不再继续租赁房子，将于一个月之前通知甲方，甲方在三个工作之内退还所有押金给乙方。

9.合同实施时，甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态，不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品，甲方有权处置。验收时双方须共同参与，并签字确认。

10.房屋租赁期间。甲方因不能提供本合同约定的房屋或其他原因单方面提出解除合同的，应支付乙方本合同租金总额50%的违约金，甲方应照常退还押金给乙方。

11.因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失，甲、乙双方互不承担责任;因国家需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲、乙双方造成损失的，互不承担责任。因上述原因而终止合同的，租金按照实际使用时间计算，不足整月的按天数计算，多退少补。其中，不可抗力系指“不能预见、不能避免并不能克服的客观情况”。

12.本合同自双方签(章)后生效，由甲、乙双方各执______份，具有同等法律效力。其它未事宜，经甲、乙双方协商一致，可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。协商或调解解决不成的，依法向有管辖权的人民提起诉讼。

甲方(签字)：________

乙方(签字)：________

_______年_____月_____日

房东廉租房租赁协议怎么写有法律效力篇3

甲方：___________________________

乙方：___________________________

甲乙双方就租房事宜达成如下协议：

(一)甲方将_________________________号房间租给乙方。乙方须交押金_________元，且每月按时交租金_________元，管理费_________元，水电费_________。

(二)甲方负责聘请保安负责维护治安及楼梯的保洁工作，乙方须严格遵守“住房制度”的有关规定，服从学校的管理。

(三)房内设施和财物乙方使用保管，未经甲同意不得改变房间结构、设施和财物位置，使用期间如有损坏，乙方负责维修及费用。

(四)终止租房，乙方必须按程序办理退房手续，甲方验收时如发现设施和财物人为损坏，照价赔偿。

(五)本合同一式二份，双方各执一份，具有同等效力，经双方签字盖章后生效。

甲方：__________________

乙方：__________________

签约日期：________年_____月_____日

房东廉租房租赁协议怎么写有法律效力篇4

甲方(出租方)：______________

身份证号码：___________________________________

乙方(承租方)：______________

身份证号码：___________________________________

甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：

一、甲方将位于________________________________________________的房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自___________年_________月______日至___________年_________月______日，计______个月。

二、本房屋月租金为人民币______________元，按月交。每月月初______日内，乙方向甲方支付全月租金。

三、乙方租赁期间，水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。

四、乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。

五、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前1个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后7天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。

六、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前1个月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书。若一方强行中止合同，须向另一方支付违约金_________元。

七、发生争议，甲、乙双方友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民仲裁。

八、本合同连一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方 ：_________________

联系电话：______________________

乙方 ：_________________

联系电话：______________________

___________年_________月______日

房东廉租房租赁协议怎么写有法律效力篇5

第一条合同当事人

出租人(甲方)______________

承租人(乙方)______________

根据国家、省、市有关法律、法规及有关规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经协商一致订立本合同，并共同遵守。

第二条甲方同意将坐落在__________区__________路街(巷、里)_______号楼_______房号的房地产(房地产权证号码____________________)出租给乙方作____________________用途使用，建筑(或使用)面积_______平方米，分摊共用建筑面积_______平方米。

第三条甲乙双方协定的租赁期限、租金情况如下：注：期限超过20年的，超过部分无效。

租金按_______(月、季、年)结算，由乙方在每_______(月、季、年)的第_______日前按_________________付款方式缴付租金给甲方。

第四条乙方向甲方交纳(_______币)__________元保证金(可以收取不超过三个月月租金数额)，甲方应在租赁期满或解除合同之日将保证金__________(退回乙方、抵偿租金)

第五条双方的主要职责：

1、甲乙双方应当履行《中华人民共和国民法典》、《__________省城镇房屋租赁条例》、《__________市房屋租赁管理规定》等有关法律法规的规定和义务。

2、甲乙双方应当协助、配合有关部门做好房屋租赁、房屋安全、消防安全、治安、计划生育及生产销售假冒伪劣商品的查处工作。

第六条甲方的权利和义务：

1.依照合同约定将房屋及设备交付乙方使用。未按约定提供房屋的，每逾期一日，须按月租金额的__________%向乙方支付违约金。

2.甲方应负的修缮责任：

3.租赁期间转让该房屋时，须提前_______个月(不少于3个月)书面通知乙方;抵押该房屋须提前_______日书面通知乙方。

4.发现乙方擅自改变房屋结构、用途致使租赁物受到损失的，或者乙方拖欠租金6个月以上的，甲方可解除合同，收回房屋，并要求赔偿损失。

第七条乙方的权利和义务：

1、依时交纳租金。逾期交付租金的，每逾期一日，乙方须按当月租金额的_______%向甲方支付违约金。

2、乙方应负的修缮责任：

3、租赁期届满，应将原承租房屋交回甲方;如需继续承租房屋，应提前_______日与甲方协商，双方另行签订合同。

第其他约定

1、__________________________________________

2、__________________________________________

第九条甲乙任何一方未能履行本合同条款或者违反有关法律、法规，经催告后在合理期限内仍未履行的，造成的损失由责任方承担。

第十条在租赁期内，如遇不可抗力，致使合同无法履行时，甲乙双方应按有关法律规定及时协商处理。

第十一条本合同一式_____份，甲乙双方各持一份，送一份给街(镇)出租屋管理服务中心备案。

第十二条本合同在履行过程中发生的争议，双方当事人协商不成的，向_____仲裁委员会申请仲裁。

第十三条本合同自双方签字之日起生效。

甲方 ：_________________乙方 ：____________________

证件号码：___________________证件号码：_____________________

联系电话：___________________联系电话：_____________________

__________年_______月_______日___________年_______月_______日

房东廉租房租赁协议怎么写有法律效力篇6

甲方：_________

乙方：_________

甲乙双方为携手合作，促进发展，满足利益，明确责任，依据中华人民共和国有关法律之相关规定，本着诚实信用，互惠互利原则，结合双方实际，协商一致，特签订本合同，以求共同恪守：

第一条房屋坐落、间数、面积、房屋质量：

_________

第二条租赁期限

租赁期共_________年_________月，出租人从_________年_________月_________日起将出租房屋交付承租人使用，至_________年_________月_________日收回。

承租人有下列情形之一的，出租人可以中止合同，收回房屋：

1.承租人擅自将房屋转租、转让或转借的;

2.承租人利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的;

3.承租人拖欠租金累计达_________个月的。

租赁合同如因期满而终止时，如承租人到期确实无法找到房屋，出租人应当酌情延长租赁期限。

如承租人逾期不搬迁，出租人有权向人民起诉和申请执行，出租人因此所受的损失由承租人负责赔偿。

合同期满后，如出租人仍继续出租房屋的，承租人享有优先权。

第三条租金和租金的交纳期限

租金的标准和交纳期限，按国家的_________规定执行(如果国家没有统一规定的，此条由出租人和承租人协商确定，但不得任意抬高)。

第四条租赁期间房屋修缮

修缮房屋是出租人的义务。出租人对房屋及其设备应每隔_________月(或年)认真检查、修缮一次，以保障承租人居住安全和正常使用。

出租人维修房屋时，承租人应积极协助，不得阻挠施工。出租人如确实无力修缮，同承租人协商合修，届时承租人付出的修缮费用即以充抵租金或由出租人分期偿还。

第五条出租人与承租人的变更

1.如果出租人将房产所有权转移给第三方时，合同对新的房产所有者继续有效。

2.出租人出卖房屋，须在3个月前通知承租人。在同等条件下，承租人有优先购买权。

3.承租人需要与第三人互换住房时，应事先征得出租人同意，出租人应当支持承租人的合理要求。

第六条违约责任

1.出租人未按前述合同条款的规定向承租人交付合乎要求的房屋的，负责赔偿_________元。

2.出租人未按时交付出租房屋供承租人使用的，负责偿付违约金_________元。

3.出租人未按(或未按要求)修缮出租房屋的，负责偿付违约金_________元;如因此造成承租人人员人身受到伤害或财产受损的，负责赔偿损失。

4.承租人逾期交付租金的，除仍应及时如数补交外，应支付违约金_________元。

5.承租人违反合同，擅自将承租房屋转给他人使用的，应支付违约金_________元;如因此造成承租房屋毁坏的，还应负责赔偿。

第七条争议的解决方法

本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决;协商不成时，任何一方均可向工商局经济合同仲裁委员会申请或仲裁，也可以向人民起诉。

第本合同未尽事宜，一律按《中华人民共和国民法典》的有关规定，经合同双方共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。

本合同正本一式2份，出租人、承租人各执一份;合同副本_________份，送_________单位备案。

甲方 ：_________乙方 ：_________

_________年____月____日_________年____月____日

房东廉租房租赁协议怎么写有法律效力篇7

出租方(甲方)：_________________身份证号码：____________________________________

承租方(乙方)：_________________身份证号码：____________________________________

根据《中华人民共和国民法典》、《____房屋租赁条例》的规定，甲、乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经协商一致，就甲乙方合租事宜，订立本合同。

一、合租房屋情况

1.1甲方与乙方合租的房屋座落在_____市_____区___________________________。该房屋出租实测建筑面积为_________平方米，房屋用途为_________，房屋类型为________，结构为________。乙方享有该房屋一个卧室的完全使用权，以及公共区域的共同使用权。

1.2甲方作为该房屋的第一承租方与乙方建立租赁关系。

1.3该房屋的现有装修、附属设施、家具家私配臵等依照房屋内的现状进行交付。甲方应当向乙方出具房屋家具家私清单，并在本合同终止之日依照清单上列明的配臵进行验收。

二、租赁用途

2.1乙方向甲方承诺，租赁该房屋作为居住使用，并遵守国家和本市有关房屋使用和物业管理的规定。

2.2合租期间，本着和平、友好的原则，双方应共同维护居住环境的卫生、安全，不得随意的干扰对方的私人空间。对方的合理建议，应积极采纳。朋友来访，

三、交付日期和租赁期限

3.1甲乙双方约定，甲方于_________年_____月_____日前向乙方交付该房屋。出租房屋租赁期自______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

3.2租赁期满，甲方有权收回该房屋，乙方应如期返还。乙方需继续承租该房屋的，则应于租赁期满前一个月，向甲方提出续租书面要求，经甲方同意后重新签订租赁合同。

四、租金、支付方式和期限

4.1甲、乙双方约定，乙方承租的一个卧室的月租金为人民币_________元。(大写：_____________________元整。)

4.2乙方应于每月_____日前向甲方支付租金。逾期支付的，每逾期一日，则乙方需按月租金的5%支付违约金。

4.3乙方支付租金的方式如下：_________________________________________。

五、保证金和其他费用

5.1甲、乙双方约定，甲方交付该卧室时，乙方应向甲方支付房屋租赁保证金，保证金为两个月的租金，即人民币元(大写 )。甲方收取保证金后应向乙方开具收款凭证。租赁关系终止时，甲方收取的房屋租赁保证金除用以抵充合同约定由乙方承担的费用外，剩余部分无息归还乙方。

5.2租赁期间，使用该房屋所发生的水、电、煤气、通讯网络、物业管理、有限电视费等其他租房费用由该房间内所有合租人共同承担。

5.3本合同5.2条款所发生的其他租房费用由甲方负责联系缴纳，乙方应当及时

六、房屋使用要求和维修责任

6.1租赁期间，乙方发现该房屋及其附属设施有损坏或故障时，应及时告知甲方，由甲方通知该房屋产权人及时修复。

6.2租赁期间，乙方应合理使用并爱护该房屋及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用，致使该房屋及其附属设施损坏发生故障的，乙方应负责维修。乙方拒不维修，甲方可代为维修，费用由乙方承担。

七、房屋返还时的状态

7.1除甲方同意乙方续租外，未经甲方同意逾期返还房屋的，每逾期一日，乙方应按房屋日租金向甲方支付该房屋占用期间的使用费。

7.2乙方返还该房屋应当符合正常合用后的状态。返还时，应经甲验收认可，并相互结清各自应当承担的所有费用。

八、转租、转让和交换

8.1除甲方已在本合同补充条款中同意乙方转租外，乙方在租赁期内，需事先征得甲方的书面同意，方可将该房屋部分或全部转租给他人。但同一间居住房屋，不得分割转租。

8.2乙方转租该房屋，应按规定与接受转租方订立书面的转租合同。

8.3在租赁期内，乙方将该房屋转让给他人承租或与他人承租的房屋进行交换，必须事先得到甲方书面同意。转让或交换后，该房屋承租权的受让人或交换人应与甲方签订租赁主体变更合同并继续履行本合同。

九、解除本合同的条件

9.1甲、乙双方同意在租赁期内，有下列情形之一的，本合同终止:

(一)该房屋占用范围内的土地使用权依法提前收回的;

(二)该房屋因社会公共利益或城市建设需要被依法征用的;

(三)该房屋毁损、灭失或者被鉴定为危险房屋的;

(四)甲方与房屋产权人的房屋租赁合同提前解除或终止的;

9.2甲、乙双方同意，有下列情形之一的，一方可书面通知另一方解除本合同。违反合同的一方，应向另一方按月租金的两倍支付违约金;给对方造成损失的，支付的违约金不足抵付一方损失的，还应赔偿造成的损失与违约金的差额部分：

(一)甲方未按时交付该房屋，经乙方催告后10日内仍未交付的;

(二)甲方交付的房屋存在缺陷，危及乙方安全的。

(三)因乙方原因造成房屋主体结构损坏的;

(五)乙方擅自转租、转让或与他人交换承租的卧室的;

(六)乙方逾期不支付租金、其他租房费用累计超过一个月的;

(七)乙方不履行其他合同义务的;

十、违约责任

10.1租赁期间，非本合同规定的情况甲方擅自解除本合同，提前收回该房屋的，甲方应乙方支付违约金，违约金为乙方承租卧室月租金的两倍。若支付的违约金不足抵付乙方损失的，甲方还应负责赔偿。

10.2租赁期间，非本合同规定的情况，乙方中途擅自退租的，甲方可没收乙方的保证金，保证金不足弥补甲方损失的，乙方还应负责赔偿。

十一、其他事项

11.1本合同一式二份，甲乙双方各执一份，具有相同的效力。

11.2甲乙双方因本合同发生纠纷，应当及时沟通，妥协解决，协商不成，任一方有权向合同签订地人民提起诉讼。

11.3因为合租的性质特殊，甲方和房屋产权人租凭关系终止时，本合租合同自动失效，甲方不负违约责任。甲方也必须在与房屋产权人解除合约前半个月，知会乙方。

甲方：_________乙方：_________

_________年____月____日_________年____月____日

房东廉租房租赁协议怎么写有法律效力篇8

出租方(以下简称甲方)：_____________________________

身份证号：_____________________________________

联系方式：_____________________________________

住址：_____________________________________________

承租方(以下简称乙方)：_____________________________

身份证号：_____________________________________

联系方式：_____________________________________

住址：_____________________________________________

甲方将______市________________路________小区________楼________住宅用房(以下简称该房屋)出租给乙方，并达成如下协议。

一、租赁期限

自________年________月________日至________年________月________日止。

二、租金、押金及付款方式：

该房屋月租金为(人民币)乙方每三个月支付一次租金给甲方。在上期房租到期前十天内支付。押金为________元整。租赁期满且乙方不再租赁的，甲方在乙方缴纳水费、电费、燃气费、采暖费、物业管理费等相关费用且确认屋内家具家电等设施没有损坏后退还给乙方。

三、双方的权利及义务

1、该房屋用途为住宅用房，乙方不得任意改变房屋的结构和用途，不得从事违法犯罪活动。

2、正常的房屋大修理费用由甲方承担;日常的房屋维修费用由乙承担。

3、因乙方管理使用不善造成房屋及其家居家电等设施损失的，由乙方承担维修费用并赔偿损失。

4、租赁期间，甲方对房屋及其附着设施每隔3个月检查一次，乙方应予积极配合。

5、房屋租赁期间的水费、电费、燃气费、采暖费、物业管理费等费用由乙方使用造成的相关费用等由乙方支付。

6、乙方如不能按时交付房租，甲方有权收回房屋。乙方不到合同期退房的，押金不退。

7、租赁期间双方必须信守合同，任何一方违反本合同的规定，须向对方交纳三个月租金作为违约金。

8、租赁期满，如乙方明确表示不租的，应提前一个月告知甲方。

四、其他约定：

(一)甲方为乙方提供物品如下：

(1)床铺一个

(2)柜子一个

(3)电脑桌一个。

(5)空调一台(型号________)

(6)热水器一台(型号________)

(7)电视一台(型号________)

(8)房间钥匙两把

(9)燃气IC卡一张

(10)橱柜含灶具烟机一套(________)

(10)座便器、洗手盆、花洒等。

(11)窗帘等

(二)当前的水、电、气等表状况：

(1)水表户号________________现为________度;

(2)电表户号________现为：________度;

(3)燃气户号________现为________度。

五、合同在履行中发生争议，由甲、乙双方协商解决。

协商不成时，甲、乙双方可向人民起诉。

六、本合同从双方签定合同之日起生效。

乙方入住日为________年________月________日。甲、乙双方各执一份。

甲方：____乙方：____

_______年_____月______日_______年_____月______日

房东廉租房租赁协议怎么写有法律效力篇9

甲方(出租方)：_____________

现住址：___________________

电话：_________________________

乙方(承租方)：_____________

现住址：___________________

电话：_________________________

甲、乙双方经平等协商议定，甲方同意将坐落在_________________________的房屋，以每月人民币_______元整的租金出租给乙方，甲、乙双方达成一下租赁协议。

一、租赁期限：

1、租赁期个月，计人民币________________________元。

2、租赁期为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止。

3、第一次实付租金期限为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止。

4、租赁期内，每次租金乙方应提前_______天支付给甲方房租。

5、水电、家电、家具等押金_______元正。

二、乙方在租赁期间，必须自觉遵守国家对外来人口的管理规定，办理应办的暂住手续，不得利用该房屋从事任何一切违法活动，否则，其一切责任后果乙方自负。

三、乙方必须注意防火安全及卫生清洁，爱护该房的一切设施，自觉做到不影响四邻的作息时间，共同搞好四邻关系。

四、租赁期满时，乙方必须自觉及时搬迁，归还该租房给甲方，不得无故拖延，否则，甲方有权在租期满三天后自行收回及处理租房内的一切物品，但须有见证人，方可进行，租赁期内的小区物业管理及卫生费、水电费、有线费等费用由乙方承担。

五、在租赁期未满时，如乙方自愿提前退房;甲方不退还租金及押金。如该房需拆迁，乙方需自觉无条件搬迁，甲方应退还剩余房租及押全，方未经甲方同意不得中途转租。

六、乙方应在实付租金期前满十五天告知甲方是否续租，并交纳租金，无续租意向又不即时通知甲方，甲方视乙方违约，在中介方或者第主者见证后，甲方有权收回该房屋，其行为不负任何法律责任。

七、租期未满前十五天，乙方如不续租，甲方有权提前带客看房，乙方应积极配合甲方，并提供方便。

八、乙方在租赁期内用电、液化气应该注意安全，如发生意外，乙方自负。

九、乙方若携带有小孩，不可让小孩在墙壁上乱涂鸦，租期到满时必须保持墙壁整洁。

甲、乙双方同意承认以上协议;双方必须共同遵守协议规定，任何一方不得违约，违者后果自负，本协议一式叁份，甲、乙双方及中介方各执一份。

甲方：_______________乙方：_______________

_________年____月____日_________年____月____日