调解和解协议书

甲方：徐州_________有限公司

乙方：刘___，身份证号：3203_________946.

委托代理人：曹___，身份证号：32030_________2249。

甲、乙双方就乙方自费出国留学中介服务相关纠纷事宜，在双方平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条甲方一次性支付乙方人民币共计3,350元整（大写：叁仟叁佰伍拾元），此费用包括公证费1,900元、雅思报名费1,450元。

第二条甲方同意于本协议生效次日起三个工作日内向乙方一次性付清本协议第一条规定的款项，同时乙方向甲方出具收据。

第三条乙方代理人曹X系乙方刘XX的母亲，其承诺具备全权处理本协议约定事宜的权利。

第四条在甲方依本协议约定付清全部款项后，甲、乙双方之间就乙方自费出国留学中介服务相关事宜产生的所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。（或作如下表述）

甲乙双方为达成和解的目的做出妥协所涉及的对案件事实的意见，不得在其后的诉讼中作为对甲方不利的证据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字或盖章之日起生效。

甲方（盖章）：乙方：

授权代表：授权代表：

年月日年月日

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申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

被申请人________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

被申请人姓名________性别____出生年月日________民族________职业____住址___________身份证号码____________联系方式________________

纠纷的主要事实和争议事项：申请人____的________位于________________，与被申请人________________________________相邻。

被申请人________影响申请人的________________，造成了申请人的____________________。历史上____________________________，现申请人____要求被申请________________________。

本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

1、被申请人____于本协议签订后的____日________________________________。

2、被申请人____赔偿给申请人经济损失人民币________元。于________________付清。

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向__县人民申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民申请强制执行。

本协议一式____份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

申请人（签名）__________被申请人（签名）___________

_____年____月____日_____年____月____日

调解员（签名）_________记录人（签名）________

人民调解委员会（盖章）

____年____月____日

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甲方代表：_______，性别____，出生年月________，民族，职业____，住址_______________，身份证号______________，联系电话：________________；

乙方________，性别：男，出生年月________，民族，职业____，住址________________，身份证号_____________，联系电话：________________；

纠纷简要情况：