申请人：_________________姓名_______________年龄_______________性别__________住址________________
________________。(法人或者其他组织名称_____________
________________住址________________
_____________法定代表人或者主要负责人姓名_________________)。
被申请人：_________________名称________________住址________________
_______________。
申请人对被申请人的___________________(具体行政行为)不服提出的行政复议申请，经审查，本机关认为：________________________________。根据《中华人民共和国行政复议法》第十七条和第_______________条的规定，决定不予受理。(法律、法规规定应当先向行政复议机关申请行政复议，对行政复议不服再向人民提起行政诉讼的，写明：不服本决定，可以根据《中华人民共和国行政复议法》第十九条的规定自收到本决定书之日起15日内依法向___________________人民提起行政诉讼。)
此致
__________
申请人：_________________
_________________年_________________月_________________日
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