双胞胎在母体内“斗争”？这家医院紧急抢救转危为安

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2025-04-01 21:06:47

导读对于任何一个家庭而言，迎来双胞胎本是天大的喜事，可 35 岁的杨晓丽（化名）生产的那一刻，气氛却陡然紧张起来。当两个宝宝呱呱坠地，医护人员的心瞬间悬到了嗓子眼儿。小宝皮肤惨白如雪，小身子不停地呻吟、发绀，气促得厉害；大宝呢，皮肤红扑扑的，却同样被气促症状所困扰。这般异常的表现，让经验丰富的医护人员瞬间警觉 —— 这极有可能是可怕的“双胎输血综合征”！

家人们，今天要跟大家讲一个既揪心又暖心的故事。对于任何一个家庭而言，迎来双胞胎本是天大的喜事，可 35 岁的杨晓丽（化名）生产的那一刻，气氛却陡然紧张起来。当两个宝宝呱呱坠地，医护人员的心瞬间悬到了嗓子眼儿。

小宝皮肤惨白如雪，小身子不停地呻吟、发绀，气促得厉害；大宝呢，皮肤红扑扑的，却同样被气促症状所困扰。这般异常的表现，让经验丰富的医护人员瞬间警觉 —— 这极有可能是可怕的“双胎输血综合征”！情况危急，他们迅速出手，为两个宝宝展开急救，紧接着就转入新生儿科，一场与病魔的较量就此拉开帷幕。

“白宝宝”的血，竟被“红宝宝”悄无声息地“夺”走了

据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）新生儿科主任杨琴讲述，杨晓丽作为一名二胎妈妈，35 岁这年怀上双胞胎，一家人的喜悦之情溢于言表，满心期待着新生命的降临。然而，天有不测风云，3 月 18 日下午 17 时，怀孕 35 周的杨晓丽突然出现早产迹象，胎心音急剧减慢，这明显是胎儿宫内缺氧的危险信号。时间就是生命，医院产科当机立断，立刻为杨晓丽安排紧急剖宫产手术。宝宝出生的瞬间，新生儿科副主任医师许莹敏锐地察觉到异样：两个小家伙肤色迥异，一红一白反差极大，体重也相差不少，而且都呼吸微弱，痛苦呻吟。凭借专业的直觉，许莹马上判断出这是遭遇了 “双胎输血综合征”！

要知道，这种情况在双胎妊娠里可不常见，但一旦出现，死亡率高得吓人！许莹丝毫不敢耽搁，立即启用复苏囊进行正压通气等一系列抢救措施，待宝宝们病情稍有稳定，便马不停蹄地转入新生儿科。在主任杨琴、护士长刘畅的带领下，新生儿科的医护人员迅速分成两组，争分夺秒地投入战斗。这边忙着监测生命体征、连接呼吸机、开通静脉通路、抽血化验；那边紧急联络输血科，开启绿色通道，第一时间为两个宝宝完成血型、血红蛋白等关键检查。结果令人揪心，小宝被诊断为极重度贫血，体重仅有 1.96kg，小小的身躯惨白一片，肝脾肿大，显然在妈妈子宫里就长期饱受慢性贫血的折磨；再看大宝，体重 2.6kg，血红蛋白含量竟是小宝的 5 倍之多，结合各项指标，确诊为红细胞增多症。

明确诊断后，医护人员迅速制定精准治疗方案。对大宝采取部分换血策略，经过二次抽血复查，血常规指标终于恢复正常；针对小宝，则采用少量多次输血的方法，逐步纠正贫血。与此同时，医护人员还精心照料宝宝们的饮食起居，给予合理喂养、静脉营养支持，密切监测黄疸情况。在全体医护人员的不懈努力下，两个孩子终于康复出院，一家人又重拾欢笑。

那么，子宫里这场悄无声息的 “争斗” 究竟是如何发生的？又会带来哪些可怕的危害呢？

杨琴主任详细解释道，双胎输血综合征是一种极为复杂的双胎并发症，大多发生在单绒毛膜双羊膜囊双胎身上，偶尔也会在双绒毛膜双羊膜囊双胎中出现。这种病的预后情况普遍不佳，围生期死亡率高达 60% - 100%。

在单绒毛膜双羊膜囊双胎的胎盘中，存在着一些特殊的交通血管，这些血管就像 “秘密通道”，使得一方胎儿的血液源源不断地流向另一方。对于被抽血的 “供血儿” 来说，血容量急剧减少，进而引发贫血，严重的话，低血压、心功能减退、体重减轻、羊水过少等一系列问题接踵而至，甚至会因为长期失血、营养严重匮乏，导致发育不良，整个人瘦得像 “纸片人” 一样。而另一边的 “受血儿” 呢，情况也不容乐观，血容量过多，血液黏滞性过高，身体不堪重负，体重疯长、各器官体积增大、羊水过多、水肿等问题纷纷出现。